Persoonsgegevens

Voornaam:
Roepnaam:
Tussenvoegsel:
Achternaam:
Geboortedatum:
Geslacht:
 
Adresgegevens
Adres:
Huisnummer:
Postcode:
Woonplaats:
Telefoonnummer:
Mobiel:
E mail:

 

Purmersteijn is een vereniging en kan alleen bestaan door de inzet van vrijwilligers. Wilt u ook een handje helpen? 1 uur per maand is al voldoende!

Zet dan hier een √ -------->
 
Naam en bank / giro gegevens
Bank / giro:
Nummer:
Voorletter(s) en achternaam bankrekeninghouder:
Automatische incasso verplicht:
 
* Legitimatiebewijs: * verplicht vanaf 16 jaar
 
Legitimatienummer:
 
Lid als
Spelend lid als:
Niet spelend lid:
Reeds lid van een andere vereniging:
Welke vereniging:
Welk team:
Welke periode:
 ..

 ..

Opmerking
Spelerspas: Vanaf de D-Pupillen is de spelerspas verplicht en zien we graag een recente pasfoto tegemoet.
vpv Purmersteijn
t.a.v. Ledenadministratie (spelerspas en kopie)
Postbus 472
1440  AL PURMEREND
In bezit van geldige spelerspas
   
We willen graag weten waarom je voor Purmersteijn kiest.
 
    Akkoord en kennis genomen van de Statuten te zien onder "belangrijke documenten" op onze website.
  Kijkt u alstublieft het formulier goed na. Onvolledig ingevulde formulieren kunnen wij niet in behandeling nemen. Lees de bevestigingsmail goed door.

* Bij onze jeugd is een gedragsreglement van kracht. Indien u zich aanmeldt als jeugdlid van Purmersteijn, dan geven het jeugdlid en de ouders/verzorgers daarmee aan dat zij kennis hebben genomen van dit reglement en dat zij zich daar aan zullen houden. U vind het gedragsreglement onder "Belangrijke documenten"op de website.